患者：** 男 20岁
主诉：上前牙有洞数月。
现病史：数月前，患者发现上前牙有洞，近日感不适，来诊。BP:110/72mmHg
既往史：体健，否认有传染病及药物过敏史。
检查：颌面部未见异常。舌侧见烟渍沉着。11远中龋坏达牙本质深层，远中边缘达龈下0.5mm,叩（土），温度测试敏感;12近中龋坏达牙本质深层，叩（—），温度测试正常，牙龈无红肿。21近中缺损达釉质层，温度测试正常。
X线检查：11远中低密度暗影达髓腔，12近中低密度暗影近髓，根尖未见明显异常。
诊断：色素沉着；11牙髓炎；12深龋；21牙体缺损。
治疗计划：
1.全口洁治，11根治+纤维桩+全冠修复。12、21充填术。
治疗过程：11必兰局麻下去腐质开髓，寻一根管，测根长22mm，M3根备至25#，超声荡洗，试尖，隔湿干燥，置牙胶尖+根管糊剂于根管内，叩（+），暂封观察。
12去腐质，隔湿干燥，纳米充填，抛光。21未处理。
十天后复诊：
检查：口内见暂封在，叩（-）,温度测试无反应，牙龈无红肿。
治疗：去暂封，制备桩道，粘结纤维桩，树脂恢复牙体，制备牙体，取像，设计，研磨，试戴，上釉，粘结，戴走。
