在常规牙科治疗中,因为孩子好动又怕疼,不可能老老实实坐在椅子上张开嘴配合医生,普遍做法,就是将孩子捆在“小夹板”上强行诊治。这样做不仅会给孩子留下心理阴影,更影响复诊时孩子的配合情况。但是如果放弃治疗,家长们又担心会影响孩子的健康。其实对治疗有恐惧的孩子时,可以通过儿童行为引导的方式缓解儿童的紧张与恐惧,让其较好地配合医务人员,顺利完成口腔检查与治疗。
许多口腔科专家认为:儿童牙科发展到今天存在的难点并不在技术层面,而在于配合问题;身为医者,药物控制和约束治疗均建议在不得已的情况下慎重使用;多数孩子完全能够通过行为诱导的方式实现配合。
01. 儿童牙科诊疗的诱导方法
心理学研究发现,小朋友会对未知的世界感到不安。而牙科医院对于他们而言就是一个未知的世界。设想一下,假如你去到一个未知的国度。那里十分荒芜,人们都用紧张的表情盯着你看,而且他们说的语言你都听不懂。甚至还有的人要带你去一个你都不知道的地方。你想逃离这个国度,却被人们压上台。这时的你也一定会陷入恐慌,并且大声求助,还可能横冲直撞。
我们转换一下视角,其实那些刚开始来到牙科医院的孩子也是如此,他们由于理解能力还未发育完全,对他们来说,来到牙科医院治疗就等同于上述的经历。
再设想一下,还是上面的场景,那群陌生人中有一个微笑着跟你握手,你一定会感到对方的善意,并且很安心。又如果那个人通过肢体语言向你传达内容,就算语言不通,你也会逐渐平复紧张的心情,对于那些感到不安的小朋友们,刚开始就是需要采取以上的应对措施。
02. 从小朋友的角度出发去考虑更多的问题
如果小朋友头一次来医院就诊,整个过程一直在哭。那么我们希望他下次来的时候忘记头一次就诊的痛苦经历。但是如果我们还是和头一次一样什么都不去做,那么他下次来就诊的时候依然会哭,并不会有任何改变。对于那些感到不安的小朋友们,刚开始就需要我们在肢体语言上让孩子有亲近感,让孩子紧张的情绪有所改善。
03. 改变儿童之前首先需要改变的是医务人员
假设一个哭闹的小朋友到齿科医院来进行治疗。我们无非只有两种应对办法。一是对小朋友进行训练,让其不再对治疗感到恐惧后,自行协助治疗;二是医生或护士自身提高应对小朋友的能力。
但是在这个过程中,小朋友的口腔可能会有龋齿等情况发生。所以在小朋友习惯治疗之前,自我提升是快速的方法,对其它的小朋友也适用。与其等待小朋友的成长,还不如先改变自己。所谓,儿童引导术,就是医护人员首先改变自己与患者的沟通模式,不断提升自己的亲和力,让自己和儿童处于平等的地位,和儿童以做游戏、玩耍、交朋友的方式进行交流,取得儿童的充分信任。
04. 医生和小朋友的关系
医生擅长处理小朋友的关系,小朋友也非常配合,很显然治疗可以非常顺利地进行;如果医生不擅长处理小朋友的关系而且小朋友也不配合,进行治疗非常困难。由于小朋友非常配合,就算医生不擅长处理和小朋友的关系,治疗还是能够进行的;由于医生十分熟悉对小朋友口腔的治疗,即便小朋友不配合,治疗也能够进行。
05 行为引导也有一定的局限性
行为引导不是一项单纯的技术,而是一套完整的理念和系统。这样的理念和系统会成为未来儿童牙科治疗的核心。理论上,所有的孩子都能从行为引导中受益,而从现实层面,有必要将其适应症进一步具体化,但这却是一件相对困难的事情,因为人与人之间的接触和交流是否能取得效果,需要取决于多方面的因素,很难用科学的数据和逻辑加以阐述和论证。
行为引导能让大多数孩子自主配合治疗。我们认为,其适应症包括:
1、预防形成牙科恐惧症;
2、对于轻中度牙科畏惧症有治疗作用;
3、对于中重度牙科畏惧症,可作为辅助治疗手段,但应多方面评估患者牙科状况、潜在配合程度、家长诉求等因素。
确立行为引导的适应症,并不意味着某些人群不适宜行为引导,事实上,通过行为引导,自闭症儿童也能自主配合牙科治疗。只不过,这是一个漫长的过程,需要投入巨大的人力物力;在这个过程中,孩子的牙科状况一定是逐渐恶化。
是不是行为引导效果不好的患者就没有治疗办法了呢?我们的答案是否定的。在小白象牙科,我们还可以通过舒眠治疗让患者获得满意的效果。
传统法镶牙需要先把缺牙前后的两颗牙齿磨小,然后制造一座和患者口腔情况相符的"烤瓷""桥",桥’中间是一颗或多颗完整的假牙,"桥"两头的假牙形状相当于两颗被磨小的牙的"帽子",套上两颗磨小的牙后粘贴固定,使这两颗牙"恢复完整",同时承担支撑假牙的任务。”这种方法需要把原本健康的牙齿人为地磨小,十分可惜。种植牙是在颌骨上种植一颗金属牙根,然后再在这个人造的牙根上接出来一个假牙。所以不涉及邻牙,更不会损伤邻牙,这是它与传统镶牙法相比更大的好处。另外,种植牙和天然牙的生物力学原理相同,天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨,种植牙把咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,所以种植牙能承受强大的力量,咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高。 有患者问:把一颗‘金属钉’钉进身体里,会不会对身体有害?”目前我们使用的种植牙“牙根”是由金属钛制作而成的,钛是人体组织相容性很好的金属,是对人体没有任何副作用的金属材料,在骨科也已经广泛运用。经过近40年的使用,并未发现钛会对人体造成危害。
但因为钛是一种稀有金属,所以种植牙的费用也非常高昂。以单牙种植为例,以生产厂家不同,大概需要需要4000元——12000元,不过,种植牙的预期使用寿命是贵金属烤瓷桥的两倍以上,正常使用能达到20年以上。
我们来幻想这样一个场景:牙病患者到牙科诊所里来看牙,牙科医生笑容可掬地带领患者在椅子上躺下,然后给他播放他喜欢看的电影或音乐会,在轻松愉快的气氛中,患者慢慢地睡着了,就像在自己家里一样。一觉醒来,患者的牙病问题全部解决,没有丝毫痛苦,甚至患者根本就不知道牙医到底给他做了什么治疗。
这可能吗?这是在牙科的经历吗?是的。千真万确!
来自美国的,经过160多年的临床验证,被证明是较为安全的口腔镇静镇痛方法——“笑气镇痛”已经被引进到国内。新乡小白象牙科在省内率先引进了经过改良新型的笑氧麻醉机,并在牙科设置了牙科电影院,已经将这一幻想变成了现实。无论你是成年的牙病患者,还是不愿意配合治疗的儿童,牙科恐惧的问题再也没有了。我们希望你以后的看牙经历是轻松、无痛。
笑氧镇静镇痛仪的适用范围:
1、 对牙科治疗感到恐惧和对疼痛敏感的患者。
2、 操作复杂的阻生牙、多生牙拔除术。
3、 高血压和心脏病患者的牙科治疗
4、 不能配合牙科治疗的儿童患者。
5、 有晕血症、针头恐惧症的患者。
6、 轻松洁牙、备牙,种植牙。
自锁托槽是近年出现的一种新技术。传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈将矫正钢丝固定在普通的托槽上,而自锁托槽比传统托槽多了一个闭锁装置,通俗地说好比在托槽上加了一道门,可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内,免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑。这样做的更大好处就是减少了槽沟与弓丝间的摩擦力,使矫治钢丝的轻作用力取得更好的发挥,从而可减少牙根吸收,促进骨改建。
自锁托槽一个看似很小的改变,却给固定正畸技术带来了革命性的改变。患者可在短期内看到明显的牙齿变化,同时复诊间隔可以相对延长(减少复诊次数),其将代替传统结扎方式,缩短椅旁操作时间,简化拆装弓丝操作而成为当今正畸治疗中新一代主流矫正装置。
自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优点:
1、减少复诊次数:由于降低了弓丝和托槽槽沟的摩擦力,牙齿的移动更自由,同时也不存在橡皮筋老化力衰的现象,所以一般60天左右才需要复诊一次,而普通托槽20天就需要复诊一次。
2、自锁托槽矫治较传统托槽矫治可以缩短疗程半年以上;
3、弓丝无需接扎,利用机械性特殊弹簧片进行固定,减少了椅旁操作时间。
4、自锁托槽免去了传统托槽结扎加力的方式,每次复诊加力后,疼痛反应非常轻,远小于传统托槽矫治的疼痛反应;
5、体积很小,有利于适应,有利于口腔卫生的维护。便于牙齿清洁减少交叉感染机会。柔和的矫治力使正畸患者的不适感减轻很多。
新乡小白象牙科自2010年7月头一家引进此项技术,到目前为止已接治3名患者,疗效正在观察中。期待新的矫治技术和设备能够给新乡百姓带来更多的健康。
根管治疗是目前牙髓病、根尖周炎等较为有效的一种治疗方法。根管治疗作为口腔的常用治疗方法已经历百余年,随着时代的发展,科技含量已成为决定治疗效果不可或缺的因素。热牙胶充填可算是目前国际上先进的根管充填方法,其中包括热牙胶垂直加压技术和热塑牙胶注射充填技术。
热牙胶垂直加压技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压,使牙胶成为一个紧密整体,充填于根管各解剖区域。热塑牙胶注射充填技术是将加热后软化、流动性较好的牙胶用特制的注射器注入根管系统,再用垂直加压器加压,使牙胶紧密充填根管。
与传统冷牙胶根管充填相比,热牙胶根管充填有其很大的优越性:一是充填方法灵活、准确度高,可达到根尖0.5毫米左右;二是三维充填物可使根管更封闭,有效充填侧支根管、副根管;三是封闭性好,可严密封闭根管,防止再次感染,远期治疗效果稳定;四是稳定性强,牙胶可以形成一个整体,便于进一步治疗。
热牙胶充填技术是更有效、更平稳、更快速、更有效的根管充填系统。因此,热牙胶根充不仅是对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义,也是今后根管充填治疗的发展方向。
前牙美学修复主要是一种用于恢复前牙牙齿形态,并对美观及仿生形态要求较高的一种修复方式。
单纯从生理角度看,牙齿美学修复是不应该做的。因为牙齿美容必然伴随着对牙齿的损害。但是,人又是有社会性的,从心理角度看,“爱美之心人皆有之”,让每一个人拥有健康、自信的笑容,拥有充满自信的工作和生活,也是一名好的的牙齿美容医生应该做的。
这就需要我们以很小的生理代价来换取较大的美学效果。
很小的生理代价:
尽可能少磨损牙体,不损伤牙髓和牙龈,避免出现牙齿疼痛、咬合不良、继发龋坏。
很大的美学效果:
颜色自然,形态生动,依据客人的年龄、性别、职业、肤色、性格等,呈现个性化。
牙齿美学修复不是简单的烤瓷牙技术,往往需要有丰富的实践经验,并辅以光学、美学、材料学、心理学知识,才能获得令人满意的美学效果。
美学修复重在设计。美本身是见仁见智的,所以设计过程往往也是患者、医生、技师反复沟通的过程。
而烤瓷冠种类的选择,也是美学修复成功的关键因素。用于前牙美学修复的烤瓷冠,目前在临床上使用较为广泛的,莫过(一)氧化铝基全瓷系统。(二)CAD/CAM氧化锆全瓷修复系统。而不同的美容诉求和牙齿状况,医生会根据经验为您选择不同材质的烤瓷冠。
一般来讲,常规的美学微观修复应该是这样做的:
1、采集初印模,制作分析模型。
2、详细了解患者对牙齿形态颜色的要求,包括对原形的不满,对修复的期望,以及渴望达到的参考图片资料。
3、技师根据医生传递的信息,在分析模型上制作修复体仿真蜡型。
4、医生征求客人对仿真蜡型的意见,并作修改,直至客人满意。
5、讨论确定修复体种类,分层比色,留取数码照片。
6、进行牙体预备,采集准确的工作印模,并制作临时冠。
7、技师根据已确定的牙齿形态、颜色信息制作精品修复体。
8、检查确认修复体达到要求,客人满意后粘接修复体。
9、保留完整资料,客人定期复查牙齿。
用我们的技术,带给您健康漂亮的牙齿,是我们的心愿。
用我们的技术,表达对您的关心,是我们的追求。
随着现代儿童摄食种类的日趋精细,儿童牙齿患病率呈上升趋势。常见的龋齿发病率约占40%~80%,错合畸形约占24%,严重影响儿童的咀嚼、消化功能及额面部美观。由于儿童的心理特点,大多数牙病儿童在治疗前紧张不安、哭闹挣扎,导致正常治疗无法进行,从而严重影响诊疗效果。
新乡小白象牙科是以治疗儿童牙病为特色的专业牙科,长期以来小白象牙科在治疗儿童牙病方面积累了很多的经验,从儿童患者进入诊室后的接待、语言暗示、心理诱导、赠送小礼物,到带小患者参观牙科设备、熟悉牙病治疗程序,再到无痛治疗、笑氧镇静镇痛、儿童约束等等各个方面都有着成套的流程和规范,从而使小患者能够接受我们的治疗,配合我们的治疗,直到喜欢我们的治疗。
专业技术方面,小白象牙科拥有一个专业儿童牙病的治疗队伍,拥有很新的儿童牙病的治疗技术,如彩色充填树脂、预成冠技术、间隙保持器、咬合诱导等等。2009年小白象牙科又派大夫到解放军第四军医大学口腔医院专科进修儿童牙病,以期和国内很先进的儿牙技术和理念保持同步。
新乡小白象牙科开业5年来已经为近万名儿童患者解除了牙病痛苦。
我们的价值观
患者满意 员工幸福
我们的服务宗旨
帮患者恢复口腔健康 为员工创造幸福生活
我们的愿景
儿童牙齿的贴心保姆 成人口腔的忠实伙伴
上班时间:8:30-20:30
周六、周日、节假日不休息
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