魏** 男 12岁
主诉：右上后牙疼痛半年余。
现病史：半年前右上后牙嵌塞食物，偶有疼痛，近一周加重，影响睡眠，要求检查。
既往史:体健，否认有传染病史及药物过敏史。
检查：颌面部查未见异常，口内查：16近中舌尖龋坏达髓腔，探诊疼痛，温度测试疼痛，叩（++），余未见明显异常,口腔卫生尚可。
X线：16低密度影像达髓腔，近中根尖见低密度影像。
诊断：16慢性根尖周炎急性发作
治疗计划：16根管治疗+高嵌体修复16根管治疗+桩冠修复口腔卫生宣教因费用问题患者家长要求16根管治疗后树脂充填
治疗过程：16必兰麻下去腐质揭髓顶大量渗出，丁香油棉捻安抚后封慢失一周。复诊16叩（土），去暂封，拔髓，腭侧及远中颊侧根长19mm,近中颊侧及MB2长18mm,M3预备，常规冲洗，隔湿干燥，热牙胶充填，Z350充填。
医嘱：注意口腔卫生，早期修复。
各根管口的形态是：近颊根管口较扁，若其再分为颊、舌两根管口，两根管口较圆小，近颊根管的舌侧根管口位于远颊根管口的舌侧，距舌根内的舌侧根管口最近，远颊根管口略圆，舌侧根管口较宽大。近颊根管为双管型或单双管型者共占63%，远颊侧根管分为两管者占9%，舌侧根管较宽大。
摘自第7版《口腔解剖生理学》第66页
主编 王美青
副主编 何三纲
