患 者：孙* 64岁 女
主 诉：牙冠松动数天
现病史：患者三年前因牙体缺损行嵌体修复，近日松动，来诊。
BP：125/85mmHg
既往史：体健，否认传染病史及药物过敏史。
检 查：全口牙结石1度，牙面色素沉着，牙龈红肿。
26嵌体松动，叩（—）。
25远中邻面缺损，叩(—）
余无异常
诊 断：26牙体缺损
25牙体缺损
牙龈炎
治疗计划一：全口洁治
26嵌体
25充填术
口腔卫生宣教
治疗计划二：26嵌体 （患者要求先修复26）
治 疗 过 程：必兰局麻下去除嵌体，清理腐质，扫像设计制作嵌体，橡皮障下树脂粘结嵌体，抛光。
医 嘱：定期复查，不适随诊。
设计修复体
橡皮障下粘结
橡皮障隔湿的临床意义
橡皮障早在1864年就开始使用，目前仍然是最好的隔离隔湿工具。使用橡皮障对手术区进行隔离，目的和优点包括：
1.首先是可以保持手术区域清洁干燥，防止唾液污染。如果酸蚀后的釉质或牙本质被唾液污染，复合树脂的粘结将显著下降。如果复合树脂在充填中被污染，材料的物理性能将减低。
2.保持口腔呈开口状，隔离或收缩牙龈组织、舌、唇和颊部，方便观察和进入，有利临床操作。
3.防止操作过程对患者口腔的无意伤害，保护患者，保护医师。
参考文献《牙体牙髓病学》第四版
