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拔牙不仅要拍片,还得验血,真的不是在坑钱?

浏览数量:11     作者:本站编辑     发布时间: 2019-12-05      来源:本站

许多人可能都有过这种经历,“兴致匆匆”跑到口腔医疗机构说要拔牙,原本以为就是一会儿工夫的事,结果医生又是让拍片,又是让验血,怎么拔个牙程序这么麻烦,这真的不是在坑钱吗?


作为口腔诊疗最常见的项目之一,拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了。拔牙看似很简单,却属于“手术”,具有一定的风险。术前拍摄X线片,是为了了解牙齿的大小、形状,以及在牙槽骨中的位置及深度,从而评估拔牙的难度,更好地设计方案。而验血更是为了保护患者。


由于拔牙有创口,通常都会出血,因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出现以下几种情况,则不适宜拔牙:


1. 贫血

根据病因,贫血的类型分为很多种。由于拔牙的出血量并不大,因此单纯的红细胞性贫血是可以拔牙的。但是如果是有些恶性贫血 ,比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等,可以伴有血小板减少,这会影响到凝血功能,这种情况则不能拔牙。

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2. 凝血功能障碍  


凝血功能有障碍的患者拔牙过程中容易出现大出血。这类患者在拔牙前需要补充凝血因子,以免出现危险。


3. 白血病等血液肿瘤


白血病属于造血系统的癌症,患者大多免疫力低下,特别是急性白血病,拔牙可能发生出血不止、严重感染等多种问题,甚至危及生命。若是慢性的白血病患者,可以先进行治疗,处于稳定期或病情完全缓解后,在监护下进行拔牙。


4.传染性疾病   


此外,拔牙会出现血液、唾液飞溅等情况,若患者患有艾滋病、肝炎等传染病,那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险。因此患者拔牙前,切勿隐瞒病史。


拔牙并非小事,无论是术前术后,患者都应认真对待,选择正规专业的口腔医院(诊所),做好准备,术后也要好好维护,防止并发症的发生。


除了以上问题,以下拔牙事项也得注意:


一.下午真的不能拔牙?


上午去拔牙还是下午去拔牙,要区分情况。


难度较大时:建议上午去,上午医生和患者的体力精力都好,拔牙以后观察的时间也长。


难度不太大时:要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感性较低一些。

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图片来自网络


之所以建议上午拔牙,是因为现在的口腔门诊没有夜诊,如果上午拔牙,下午可以有足够的时间观察,万一术后出血,可及时去医院(诊所)做处理。如果下午拔牙,万一术后出血,则不能及时处理,会造成不良的后果。


二.什么样的牙应该拔?


拔牙不是想拔就拔的,一般情况下,这几种牙是应该拔的。


各种牙病不能治愈保存者

各种错位牙,阻生牙和埋伏

引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

最后一颗没有对咬的大牙。

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阻生牙

三.拔牙前注意事项


1.拔牙前也应进行一系列必要的检查和治疗,患者应该如实向医生反映病史。

2.拔牙前应彻底清洁口内的牙石,假牙,保证口腔卫生,以防术后感染,肿胀,出血不止。

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3.如果拔牙安排在上午,要保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致的低血糖。


4.拔牙前要有充分的休息,保证充沛的精力和体力,身体劳累是要避免拔牙。


5.如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根,按照医嘱拔牙前服用抗生素,以防术后感染。


四.拔牙当天应该做哪些准备?


1. 女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。


2. 春秋感冒高发的时候尽量避开。


3. 如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的,或者怕疼,可以在拔牙之前半小时吃一片消炎药和止疼药。首剂加倍,服满5天。


4. 在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物,适当的饮水。


5. 高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验(皮肤(或皮内)敏感试验)。



五.拔牙后注意事项


1. 最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食,流质或半流质的食物。


2. 当天不要漱口,不要刷牙,所有口水咽下,不可吐出,防止出血或感染。


3. 拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。

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图片来自网络


4. 拔牙后一周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。


5. 拔牙当天尽量少活动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。


6. 如拔牙时口腔有缝线,一般在4-5天后才可拆线。


7. 一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。


8. 除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。


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