较真，是小白象牙科的一贯风格

在5月16日的推文《前进路上没有坦途》中说到，李院长要求小白象牙科全体医务人员，在“近一个季度内”全力以赴主攻根管治疗。且看他们的行动。

俗话说牙疼不是病，疼起来真要命。

俗话为什么叫俗话就因为它不是科学，科学地说：牙疼真的是病。

当牙疼到一定程度的时候会影响到我们的日常生活，吃不下睡不着。出现这种情况的时候肯定要治疗了，牙疼一般情况下都是由龋齿引起的，补过牙齿之后过了几年或者十几年后再继续疼，可能就是伤到牙髓了。在这种情况下就得做根管治疗了。

讲课的是牙体牙髓科的秦晓杰医生。不仅有幻灯片、一个个病例都是自己亲手做的，而且下面听众中还有人参与过。

根管治疗，首先就是将龋坏去尽，然后将髓顶揭开，进行根管的预备、成型、根管的充填，最后还要将冠部缺损的部分修复完整。如果牙齿承受的咬合力比较大，后期还要进行冠修复来对牙齿进行保护。

第一步:根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步:根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步:根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。

海朝政医生对秦晓杰的阐述进行了拾遗补缺，并重点介绍了有台阶的根管治疗中，需要预弯曲根管锉，并要有充足的时间探测根管的走向，静下心来做治疗才能取得较好的结果。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法，但因为多种原因，根管治疗有时候会失败。其中的影响因素有：

解剖学因素：包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；

医源性因素：如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；

感染性因素：根管内微生物感染未得到控制。

下面有听众提出：“你的根管治疗为什么做的那么好？！”

秦晓杰斩钉截铁地说：“多做、多练！”

在一楼门诊大厅里，行政服务人员在探讨目前医院正在强力推进的儿童行为引导治疗，大家最后形成了共识：全力以赴支持一线工作、不折不扣推进医院中心工作、团结一致做好自己的工作！

在李院长办公室里，李院长正亲自手把手教刚刚入职不久的新护士如何正确使用照相机。

他孜孜不倦地讲解照相机工作原理、成像原理、光圈、快门、光圈和快门的关系……

又告诉大家什么是手动模式、什么是半自动模式、什么是全自动模式……

“选择手动模式时，你可以不用理会测光表所提示的组合参数。你可以完全自动的选择光圈和快门值，如何理想的暴光要看当时的具体情况和个人的喜好，当然更主要的是需要自己多加练习。”

“很多相机都提供至少半自动模式这样一种暴光模式。一般先固定光圈和快门速度中的一项，而让你调整其中的另外一个。随即就产生了我们常说的光圈优先模式或快门优先模式，两者的区别在于先选定光圈还是先选定快门速度。”

想拍出一张理想的照片需要反复练习、反复琢磨、反复总结。

李院长总结说:“同干任何事情一样，只有做一个有心人，才能快速提高自己的业务水平。”