牙齿，不是想拔你就拔

前天，小编在知乎上看到一个问题：

“有颗牙齿松动很严重，想直接拔除又怕疼，怎么办？”

有位网友回复：最简单的方法，你把牙用细线绑住，记住要绑紧啊，然后眼睛一闭，用手使劲的一拽，卡的一下就解决了。

小编只能说：这不是任性，而是冒险！

很多人在长龋齿或者智齿的时候，由于难以忍受牙疼折磨会选择将其拔除，永绝后患。但是很多人又觉得拔牙只是小手术，去医院又觉得不值，于是就 ... ...

危险！不正当的拔牙会造成严重后果，尤其是身体状况欠佳的患者，切记切记！拔牙非小事,处置须谨慎。

哪些情况可以拔牙

1、严重牙周病：牙周骨质丧失过多，牙已达Ⅲ度松动，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。采用常规手术治疗无法取得牙的稳固和功能。

2、牙体缺损：牙体组织龋坏（蛀牙）或破坏严重、用现有修复手段无法恢复

3、根尖周病：已不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法进行保留者可拔除。

4、多生牙、错位牙、埋伏牙等如导致邻近软组织创伤，或导致牙列拥挤，影响美观及功能，均应拔除。

5、阻生牙：反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。

6、治疗需要的牙：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；颌骨良性肿瘤或囊肿波及的牙。

7、病灶牙：对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

需要拔牙的患者要到正规的口腔机构检查，在医生的建议下方可拔牙。在拔牙前，需要通过检查、询问病史来评估，有的甚至需要拍片、抽血等。只有符合一定条件的牙齿，医生在控制风险的前提下综合权衡才建议拔除。

拔牙前注意事项：

预知细节

1、女性建议不要在例假期拔牙，出血会多一些，感染的机会也会多一些。

2、春秋感冒高发的时候尽量避开。

3、如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的，又或者患者怕疼，可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

4、拔牙前不宜空腹，但不要吃的太多,不要吃太油腻的食物，适当的饮水，然后把牙漱刷干净。

5、高血压患者应该在护士处测试血压。

拔牙前需要保持稳定情绪

拔牙前，一定要精神放松，增强自信心，保持情绪稳定，必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙，如果在舒适、放松的情况下配合牙医操作，可以大大提高安全性。

拔牙前应当告知牙医自己的身体状态

在拔牙前，一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状态。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应该暂缓拔牙。长期服用抗凝药物治疗的患者，月经期或妊娠期的妇女，也一定要多加注意。

拔牙常见事项

打麻药

注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高，真是“看花容易绣花难”。并且这个步骤存在很多风险，比如需要格外注意：过敏、麻药入血的中毒反应、注射针折断等等，非专业人士不可轻易尝试。

这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能不知道。

拔牙

这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现。举个例子：由于智齿的生长位置特殊，导致了拔除难易不同，如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话，则难度会较高，一般人只需拍个口腔全景片，但相对于智齿靠近神经管的情况，还可能需要拍CT，这都很考验牙医的技术。

突发与并发症的处理

拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，之后还要有处理这些问题的能力。

拔牙的时间选择

如果是难度较大的拔牙，建议上午拔牙，上午医生和患者的体力精力都好，拔牙以后观察的时间也长。

拔牙后注意事项

1、拔牙后纱布或棉球需咬住约半小时至45分钟才能吐去，咬住纱布时若有口水请正常咽下。

2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3、拔牙后过2小时才能饮食，可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒，不吹乐器，不吮吸创口，不漱口。

5、麻醉药性消失后创口略有疼痛，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血应及时就诊。

6、除了第3磨牙与多生牙一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。

7、有其他不正常情况的请立刻联系牙医，切不可大意。即使再小的手术都有隐患，我们能做的就是尽量避免。