4月种植病例

姓名：石XX

年龄：15

性别：女

主诉：牙不齐，求治

开始时间：2016年8月

结束时间：2018年12月

现病史：患者自换牙后自感牙齿不齐，影响美 观，特来诊。

既往史：既往体健，否认有传染病史及药物过敏史。

家族史：无特殊家族病史。

治疗前面相

正面观：基本对称

侧面观：直面型

颞下颌关节无弹响、无压痛。

治疗前牙相

治疗前X线片

X线见21根间高密度异常影像

见18、28、38、48恒牙

治疗前X线片

治疗前CBCT

诊断

安氏一类错合

牙列拥挤

个别牙反合

牙龈炎

牙石症

多生牙（埋伏阻生）

治疗计划

口腔宣教,全口洁治术,全口直丝弓矫治术,拔除14、24、34、44,拔除上颌多生牙,整平排齐牙弓,解除反合

经与患者家长沟通，患者家长同意该治疗方案。

治疗过程

粘全口直丝弓矫治器

更换12、14、16、18镍钛圆丝排齐牙齿

依次换16*22、18*25镍钛方丝整平牙弓

转儿牙拔除上颌多生牙（2017.3.11）

治疗过程

治疗过程

治疗结束后

治疗结束后

治疗后X线片

治疗后X线片

治疗前后对比

治疗前后对比

治疗前后对比

治疗前后对比

治疗前后对比

结束半年后复查

结束半年后复查

前后面相变化

讨论

正中埋伏多生牙对上颌中切牙根发育的影响

大多数的正中多生牙均可导致前牙错颌畸形，如：中切牙扭转、阻 萌、及中切牙间隙过大等，影响美观及功能 。

手术提前拔 除虽不能使中切牙根发育完全正常,但也不会导致 其牙根发育缺陷,在减小牙根弯曲率、牙髓治疗难 度的同时对多生牙引起的切牙迟萌、扭转、间隙等 问题具有改善作用，可减小正畸治疗的必要性 及难度;

对于引起并发症的多 生牙应尽早拔除;而无明显临床并发症的可定期随访,待其他治疗结束后拔除。