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6月充填病例

浏览数量:38     作者:本站编辑     发布时间: 2019-06-21      来源:本站

患者:黄**

性别:男    年龄:28岁

就诊时间:2019年5月31日

结束时间:2019年5月31日

主诉:左上后牙遇冷不适数日

现病史:近日,患者自觉左上后牙遇冷水不适,来诊

既往史:自述体健,否认有传染病及药物过敏史

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检查:26合面窝沟见龋坏达牙本质浅层,近中邻面龋坏达牙本质深层,叩诊(-),冷刺激入洞敏感;27合面及颊侧沟龋坏达牙本质浅层,叩诊(-),温度测试正常

诊断:26深龋/隐匿龋;27中龋

治疗计划:26 27充填术

治疗过程:26 27橡皮章隔湿下,去腐质,制备洞型,消毒,干燥,纳米美容树脂充填,橡皮轮抛光。

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十天后复查:26 27充填物完好,无明显不适,牙龈无红肿

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思考与讨论:该病例虽为常规充填术,但涉及到一个隐匿龋,隐匿龋:就是釉质脱矿,常常从其表层下方开始,有的甚至是看似完整的釉质下方都会形成龋洞。探查时,才会看到是一个洞,因为它具有隐匿性,所以叫做隐匿性龋。这种龋损常常发生在磨牙沟裂的下方和里面,如果仔细检查的话,会发现病变区的染色比较深,探进去会有洞,甚至也可以通过X线来进行确诊。隐匿性龋的治疗方法大同小异,也就是龋损的治疗方法,一旦发现隐匿性龋,不能够姑息,需要把龋坏组织去尽,及时进行充填,才能阻止病变的进一步发展。

该患者26牙近中釉质表面发黑,可判断其下方存在龋坏,唯一遗憾的是,治疗前未拍摄X线片,如拍片,即可发现釉质影像缺损不连续,甚至会有明显低密度影像


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