7月修复病例

患者：***          性别：男            
年龄：60岁             
主诉：左上后牙疼痛一周余。
现病史：一周前患者感左上后牙自发性咬合疼痛，特来诊。
既往史：体健，否认有传染病及药物过敏史。

检查：24远中邻合面龋坏达牙本质深层，叩诊（土），温度试验迟钝，牙龈无红肿。25 26全瓷冠修复，边缘密合，牙龈无红肿。全口牙龈部分退缩，牙龈无红肿。
诊断：全口轻度牙周炎
24慢性牙髓炎
X线：24低密度影近髓角
25 26根充良好

治疗计划：全口牙齿洁治（择期）口腔卫生宣教
24根治+充填（择期做冠）
治疗：24必兰麻醉下上橡皮障，去腐质，开髓揭顶，预备根管两根，根长21mm，次氯酸钠冲洗，隔湿干燥 ，试尖，根充，磷酸锌垫底，3MZ250充填，调合。

医嘱：不适随诊，电话联系。

讨论：无菌指不含活菌的状态，是灭菌的结果。采用物理和化学方法灭菌或清除治疗环境中和器械上的病原微生物，可切断传播途径，防止微生物进入人体及其他物品，这种操作技术称为无菌技术。病原微生物在牙髓治疗过程中可能通过不同途径引起感染，因此，在牙髓治疗时应遵循无菌操作原则，建立防护措施以利于获得良好的治疗效果。
牙体位于口腔唾液环境中，术区隔离可采用棉卷隔离唾液或安置橡皮障等方法，吸唾器一般与棉卷隔湿或橡皮障联合使用。