浏览数量: 34 作者: 本站编辑 发布时间: 2019-05-20 来源: 本站
姓名:师某 性别:男
年龄:19岁
初诊时间:17.12.03 结束时间:17.12.09
主诉:左下后牙疼痛一天。
现病史:一天前患者感左下后牙自发性夜间疼痛,特来诊。
既往史:体健,否认有传染病及药物过敏史。
检查:36合面龋坏达牙本质深层,叩诊(土),温度试验敏感,牙龈稍红肿;37合面龋坏,探诊粗糙,叩诊(-),温度试验正常,牙龈稍红肿,全口牙龈稍红肿,探诊出血,未探及牙周袋。
X线:36合面低密度暗影近髓角
治疗前图片:
诊断:全口牙龈炎
36慢性牙髓炎急性发作
37窝沟龋
治疗计划:
一.
1.口腔卫生宣教及全口洁治术
2.36根治+充填
3.37充填
二 .
1.口腔卫生宣教及全口洁治术
2.36根治+充填+全冠修复
3.37充填
治疗:12月3日第一次治疗行36必兰麻醉下开髓揭顶,封慢失。12月9日复诊,橡皮障下预备根管三根,根长均为19mm,次氯酸钠冲洗液荡洗根管,隔湿干燥,根管内置根充糊剂+牙胶尖,磷酸锌垫底,3MZ250充填。
医嘱:及早冠修复。
根尖暗影未见明显增大,在逐渐缩小
讨论:1.根管治疗成功的因素有什么?
摘自北京大学口腔医学院:根管治疗的成功因素中除了对
感染物质的处理与控制外,最主要的还有根管治疗后的冠
方及时修复,达到良好的封闭。一项临床研究表明,在根管
治疗失败的病例中,有约60%与冠方修复不良有关。牙髓病
与牙髓一体化治疗,强调诊断,设计,根管治疗,牙体修复
和疗效追踪由同医师。