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核磁共振吸走金属轮椅!!!那么嘴里的“烤瓷牙”“种植牙”…

浏览数量:45     作者:本站编辑     发布时间: 2020-11-26      来源:本站

曾经,在上海肺科医院核磁共振室发生惊险一幕——轮椅「亲吻」上了核磁共振仪。事发时,患者已完成检查,家属心急将患者接出,把轮椅推进了检查室。由于核磁共振仪当时处于待机状态,仍具磁性,因此金属制轮椅迅速被吸附到仪器上。


后经东方网的记者进一步核实,300 万元维修费的说法子虚乌有,这台仪器因在厂家保修范围内,机器在保修期内,维修费用由厂家承担,仪器核心部件没有受到影响。


专家表示,磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点,在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。


在临床操作中,除了各类大型金属物体禁入外,患者进行核磁共振检查前,必须把身体上的金属物全部拿掉。


不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。


戴心脏起搏器,体内有顺磁性金属植入物,如金属夹、支架、钢板和螺钉等,都不能进行磁共振成像检查。


NO.1口腔内的金属修复体对核磁共振有何影响


口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。因此有必要了解一下各种金属修复材料对核磁共振的影响到底有多大。


目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴含量高)、钛及钛合金等。


在进行核磁共振时,金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。


有研究表明,在相同成像序列中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。若口腔固定修复只能使用金属冠时,优先选择贵金属牙冠,若必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。


同时,金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍,是其颊舌径的4倍。


此外,经典的补牙材料——银汞合金也是一种合金材料。虽然其对核磁共振的影响较小,属于可接受的范围,但是为尽量减小或避免伪影的形成,还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。


综上所述,金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小;纯钛产生的伪影也比较小,而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。


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NO.2种植牙会影响核磁共振吗


种植牙是目前对人体伤害最小、最像真牙的镶牙方式。通过将医用纯钛材质的种植体植入牙槽骨,通过3个月左右的时间使二者长为一体,然后在种植体上安上牙冠,从而得到咬合力达到真牙90%以上、可以使用30-40年、外观与真牙无异的种植牙。


种植体使用的材料是医用纯钛,钛是目前人类已知的与人类骨骼相容性最好的金属,同时它属于无磁金属,即便在很大的磁场中也不会磁化,因此种植体是不会干扰到核磁共振的成像的。


虽然种植体不会干扰到核磁共振,那么会让大家疑惑的,也就是材质各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠种类各有不同,自然价格也根据材质的不同而调整。钴铬合金和镍铬合金的牙冠相对较便宜,同时这两种也是对核磁共振影响最大的牙冠种类。


全瓷牙冠是比较主流的牙冠种类,它并非金属,同时在外观上也与真牙很相似,这种牙冠既能保证美观耐用,还能达到不影响核磁共振的最终效果。


总之,并不是所有的“假牙“,都会对核磁共振有所影响,同时,现在许多的MRI医生也许对于口腔科修复假牙的材料,也没有了解的那么细致透彻,所以会出现“拆掉对大家都好”的现象。所以为了防患于未然,我们还是要听取专业口腔科医生的意见,选择合适的材料进行牙齿的修复。


NO.3总结


建议口腔固定修复时,应优先考虑全瓷修复,不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等),其次是纯钛金属,再其次是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。


即使选择贵金属,仍要以个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。


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