3月种植病例

姓名：赵某某

性别：女

初次就诊时间：2018年6月9日

主诉：右上后牙松动数年。

现病史：数年前患者觉右上后牙松动，影响进食，今特来诊。

既往史：患者否认有传染病史及药物过敏史。

检查：口内查：16 二度松动，远中见白色充填物，探诊（-），叩诊（+），冷热诊正常，17 2度松动，探诊（-），叩诊（-），牙龈萎缩至根中三分之一，牙龈未见明显红肿，牙结石2度。

影像学检查：16 17见充填物影像。

诊断：松动牙,牙石症,重度牙周炎

治疗方案： 全口洁治术+16 17拔除+种植修复

治疗过程：16局麻下拔除患牙，搔刮拔牙窝，咬棉球压迫止血。

医嘱：常规拔牙医嘱。

二次就诊时间：2018年7月10日

治疗方案：17拔除同期种植

治疗过程：16局麻下切龈翻瓣，内提升后置骨粉植入百康5*6植体一枚，严缝合。

                 17局麻下拔除，清理拔牙窝后内提升置骨粉植入百康5*6植体一枚，严密缝合。

术后医嘱：自行抗炎，不适随诊。

三次就诊时间：2018年7月21日

检查：口内查：16 17伤口愈合良好.

治疗过程：16 17碘伏消毒下拆除缝合线。

医嘱：不适随诊。

四次就诊时间：2019年1月16日

检查;16 17牙龈正常，未见明显红肿。

治疗过程：16 17局麻下切开翻瓣，去除窦提升基台后，置愈合基台，缝合两针。

医嘱：不适随诊。

2019年2月25日

检查：口内查：16 17 愈合基台在。

治疗过程：16 17去除愈合基台后，取模，上愈合基台。

2019年3月15日

检查：口内查：16 17愈合基台存。

治疗过程：16 17去除愈合基台后，敲击就位修复基台，试戴全瓷冠，粘结。

医嘱：不适随诊。